Коронарография
Диагностическая коронарография -
это ведущий метод исследования сосудов сердца, благодаря которому появилась возможность визуальной диагностики заболеваний коронарных (сердечных) сосудов. В мировой практике коронарография является «золотым стандартом» в диагностике ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и позволяет решить вопросы ангиопластики и стентирование сосудов сердца.
Данная процедура является инвазивной, так как подразумевает введение специального катетера и может выполняться как для диагностических целей, так и для контроля некоторых операций.
Если у Вас выявлена стенокардия или Вы перенесли инфаркт миокарда, Ваш лечащий врач рекомендует проведение коронарографии. Современное оборудование нашего отделения позволяет выполнить коронарографию.







Показания к коронарографии:

1. Инфаркт миокарда (Ранние и поздние сроки).
2. Диагностика ИБС.
3. Стенокардия.
4. Диагностика перед плановым АКШ.
5. Сердечная недостаточность.
6. При желудочковых нарушениях ритма.



Противопоказания к коронарографии:

Абсолютных противопоказаний к коронарографии нет.

Перед проведением диагностической коронарографии назначаются необходимые анализы и исследования, такие как:
                                                                                      

1. Группа крови (ABO) и Rh - фактор.
2. Биохимических показателей крови.
3. Общий анализ крови и мочи.
4. Кровь на вирусные гепатиты, кровь на RW,ВИЧ.
5. ФГДС.
6. ЭКГ в 12 обычных отведениях.
7. Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи.
8. Эхо КГ.
9. Холтеровское суточное мониторирование.

Ход операции:

Процедура коронарография выполняется в специально оборудованной операционной. На рентгеноскопическом аппарате – ангиографе.
При проведении ангиографии непосредственно рядом с пациентом находится анестезиолог и кардиореаниматолог.
Первым этапом начало исследования является выбор оперативного доступа. Для коронарографии используют 2 доступа: 1) Лучевой доступ (через лучевую артерию руки), 2) Бедренный доступ (через артерию бедра нижней конечности). Далее максимальная обработка места пункции (прокола) по правилам антисептики а так же максимальное обезболивание пациента. В качестве анестезиологического пособия используются такие препараты как ( Лидокаин, Новокаин).
Следующим этапом является пункция (прокол) сосуда в области паховой складки бедра либо в области запястья руки.
Через место пункции в сосуд вводиться итродьюссер ( специальная пластиковая трубочка, позволяющая вводить и извлекать катетер и другие инструменты без травматизации сосуда).
Через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество, которое током крови разносится по коронарным сосудам. Процесс фиксируется при помощи специальной установки – ангиографа.
Результат выводится как на монитор, так и помещается в цифровой архив.
В ходе коронарографии устанавливают степень и размер поражения коронарных сосудов, что и определяет дальнейшую тактику лечения.
В течение всей процедуры пациент находится в сознании, что позволяет специалистам поддерживать постоянный контакт, для выяснения состояния пациента и профилактики осложнений. Продолжительность, как правило, около часа или несколько больше.
Если в ходе исследования находят стеноз (сужение) – пластика.

Послеоперационный период:

После удаления катетера, из бедренного доступа на область пункции накладывается давящая повязка, на сутки и назначается постельный режим. При лучевом доступе активность пациента возможна через  2 часа. В первые сутки необходимо усиленный питьевой режим для улучшения выведения контрастирующего препарата(1-1,5 литра минеральной воды без газа).
В следствие малотравматичности процедуры, период восстановления не превышает 1 дня.

Все результаты выдаются на руки пациента на носителе CD-R и сопровождаются протоколом.

По всем вопросам консультация специалиста по телефону 8 (953) 497-54-33.   E-mail: angio16@mail.ru